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伴有梗阻性黄疸的淋巴浆细胞硬化性胰腺炎的临
2022-11-08

发表在今年10月号《美国放射学杂志》上的一项研究表明,淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(lpsp)常难以与胰腺癌鉴别,但当发现某些放射学表现时,需做血清学检查或活检以鉴别诊断。

美国约翰霍普金斯大学医学院的kawamoto s博士及其同事指出,lpsp的临床表现与胰腺癌非常相似,两者在腹痛、体重下降、黄疸、癌胚抗原或ca19-9增高水平方面无统计学差异。

研究人员选取5例伴梗阻性黄疸的lpsp患者,分析ct表现与病理学表现的相关关系。记录ct中胰腺的大小、有无肿块、区段性增强异常、胰管、胰腺大血管和胆管等形态学特征,与组织病理学表现进行回顾性相关分析,并将胰腺增强程度与10例对照者比较。

结果显示,ct发现胰头弥漫性增大2例、局灶增大3例,胰腺正常腺叶结构消失,受累区域无特征,增大区域的增强模式与其它胰腺组织类似,且增强无区段性差别。另外,所有患者均未发现胰管扩张,4例和3例患者分别发现胆总管壁和胆囊壁增厚和增强,并与病理学发现的炎症浸润、胆总管纤维化(3例)和胆囊纤维化(1例)相关。

kawamoto博士认为,lpsp常难以与胰腺癌鉴别,但当发现某些放射学表现时,需做血清学检查或活检以鉴别诊断。